Эхинококковая киста печени — паразитарная киста печени, часто сопровождающаяся аллергическими проявлениями. Она бывает многокамерной или однокамерной. Кисты, зачастую, осложняются нагноениями, прорывами абсцесса и, как следствие, холангитом. Поэтому требуют своевременного обнаружения и лечения.
Содержание
Эхинококковая киста печени лечение
Эхинококковая киста печени код по мкб 10 предполагает выбор различающихся алгоритмов лечения, в зависимости от стадии и сопутствующих осложнений:
Начальные одиночные случаи без осложнений лечат альбендазолом в дозировках, рекомендованных лечащим врачом, до 3 месяцев. Экстренные случаи, требующие немедленной операции, следующие:
- При гнойном накоплении в кисте.
- При перекрытии важных сосудов и желчных протоков, обусловленных сдавливанием растущих образований.
- Разрыв кисты, так как он может сопровождаться смертью из-за анафилактического шока, сепсиса или внутреннего кровотечения.
К наиболее часто применяемым операциям относятся:
- Вскрытие кисты с подшиванием её стенок.
- Дренирование полости с сохранением капсулы образования, которую после могут подвергать капитонажу.
- Удаление доли печени при высоком объёме повреждений.
- Полная резекция печени при множественных кистах в запущенном варианте.
Оперативное вмешательство затрудняется или отменяется, если у пациента обнаружена сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность. История болезни эхинококковая киста печени также влияет на тактический выбор.
К какому врачу обратиться при кисте печени?
Кисту печени лечит врач-гепатолог. Гепатолог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний органа печени.
Симптомы эхинококковой кисты печени
Данное заболевание может никак не проявлять себя на ранней стадии (кроме случаев индивидуальной аллергической чувствительности). Эхинококковые кисты растут довольно медленно и могут прорываться в жёлчные протоки или брюшную полость на более поздних этапах, после натяжения фиброзной оболочки печени или сжимания сосудов и желчных протоков, самочувствие больного сильно ухудшается.
Так, вторая стадия сопровождается тупыми, реже сильными, болями, ощущением тяжести и сдавливания в правом боку ниже линии рёбер. Болевые ощущения могут переходить в нижнюю часть грудной клетки. Часто симптомы включают общую слабость, уменьшение аппетита, быструю утомляемость, появлением одышки, снижением веса.
У некоторых пациентов обнаруживается крапивница с периодическими повторениями, диарея, подташнивание, рвота. При пальпации легко почувствовать увеличение печени: чаще одной доли, реже — всех отделов органа (множественные кисты).
На поздних стадиях можно заметить выпячивание живота, а при боковом размещении – изменение формы реберной дуги и ребер в форме бугра. В это же время проявляются осложнения в виде нагноений, сопровождающихся сильными болями, повышением температуры до 40 градусов. Киста становится болезненной при касаниях. При небольших прорывах в желчный пузырь и его ходы возникает резкая боль, как во время желчнокаменного заболевания, часто появляются симптомы желтухи.
Удаление эхинококковой кисты печени
Всё большее число врачей склоняется к тому, что количественные характеристики кисты, как основной показатель при выборе метода хирургического способа удаления, устарели. Теперь считают более важным определение качественных данных паразита и наличие осложнений.
Старые способы вмешательства (удаление доли печени, полная резекция) сегодня оправдаются только при нахождении внешней пролиферации кист или выраженном кальцинозе печеночной капсулы. Современным выбором является малоинвазивное вмешательство.
Загрузка...
